職員のツベルクリン反応の２段階法実施への考え方について - 感染対策Q&A

: 結核に関するマニュアルが作られていますが、職員のツベルクリン反応
の２段階法を当院では行っていませんが、フロアの施設でも実際行ってい
るのか確認したい。

: 今回、発表された先生方の施設では、ツ反の２段階法はチェックされて
いると思います。
　新しく感染の機会があった際に、その時に感染したのかどうかを判定
する良い材料が今のところありません。そのため、ツ反の「ベースライ
ン」を決めておき、接触者検診で再度ツ反をした際の反応から新たな
感染かどうかを判断します。
　ただ、ツ反の２段階法では、１回目の反応が強い場合に更に２回目を
行なうべきか、またどの程度なら２回目を行なわなくて良いのか疑問に
思われる方がいらっしゃると思います。
　この点については、どうもはっきりした基準は無いようで、個々の病院
で決めているのが実状です。当院では、１回目40㎜あった職員には、２回
目は行なわないようにしています。
また、本によっては、30㎜と書いてあるものがありました。
　【追加説明】
　新入職員の採用時や転入職員に対して、２段階法をやってベースラ
インを決めています。そのリストを作っておいて感染の曝露があった
場合は、それを基に後のフォローをしていくということにしています。

: 対象：医療機関・高齢者施設等
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感染管理認定看護師（ICN)による現場での助言・講義も対応できます。