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感染対策Q&A

疥癬・白癬 他皮膚科領域の感染対策

Q
疥癬の確定診断で直接鏡検を行う場合の検体の採り方のコツを教えてほしい。
いつも皮疹部よりピンセットで検体を採取して直接鏡検を行っているが、疥癬の
虫体や虫卵を検出することができない。
直接鏡検で体中を移動する疥癬虫の雄を検出することは困難なため、雌や
虫卵を検出できる可能性が高い手指間の丘疹ないしは小水疱、手から手関節
にかけて見られる疥癬トンネルの両端、陰嚢の結節を検体採取のターゲットと
するのがよい。採り方は小さな鋏を使って、小水疱であれば一個まるごとを、
それ以外の丘疹・疥癬トンネル・結節であれば軽く出血する程度までの深さで
検体を採取するとよい。今まで疥癬の虫体や虫卵を検出できなかったので
あれば、検体を採取する部位が不適切であったか、採り方が浅かったのでは
ないか。

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